胸鎖乳突筋とは？起始停止・作用を理学療法士が解説｜頭が前に出ると影響2倍

顔を横に向けた時
首の前面にスジが浮き出ますか？

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浮き出ない方は
頭が前に出て筋が伸びきっている可能性があります！

今回は首の動きや安定性を担っている
「胸鎖乳突筋」の起始停止・作用を解説します！

※頭部と頸部の動きの違いについては
→ 頭部と頸部の動きの違いとは？屈曲・伸展の可動域を理学療法士が解説

胸鎖乳突筋の起始と停止

胸鎖乳突筋は2つの頭から始まります！

＜起始＞
・胸骨頭：胸骨柄
・鎖骨頭：鎖骨の内側1/3

＜停止＞
この2つが合流しながら上に走行し
・側頭骨の乳様突起
・後頭骨の上項線

名前の由来は「胸骨・鎖骨・乳様突起」の3つから来ています！

＜神経支配＞
副神経（第XI脳神経）、頸神経叢（C2-C4）

顔を横に向けた時に首の前面に浮き出るのがこの筋です！
もし浮き出ない方は
頭が前に出て筋が伸びきってたわんでいる可能性があります！

胸鎖乳突筋の作用

両側が同時に働くと

単独で働くと、顎先を上げて首をすくめる動きになります！
頭部伸展に作用！

ただし
頸部のshort muscles（深層筋群）が頸椎を安定させていると
頸部屈曲に作用！

同じ筋なのに深層筋の安定性で作用が変わる
臨床でもよく問われるポイントです！

片側が働くと

同側に側屈し
顔面を反対側に回旋させます！

呼吸補助としての作用

大きく息を吸う時に肋骨を持ち上げる！

肺の拡張が制限されている方（拘束性肺疾患）は
胸鎖乳突筋と斜角筋が呼吸を補助していることが多く
呼吸パターンの評価で注目すべきポイントです！

動作場面での役割

寝返りや起き上がり動作で
体より先行して首や頭が動く時に働いています！

頭が前に出ると胸鎖乳突筋の影響は2倍に

研究によると
頭部が前方に変位している人は
まっすぐ首を支えている人に比べて
胸鎖乳突筋が頭頸部を前に引っ張る作用が
2倍になると報告されています！

頭の重心位置に「胸鎖乳突筋」が、働く方向は強く影響を受ける！

つまり力学的に
頭部前方突出を永続させてしまうのです！

頸部には
・椎骨動脈
・頸神経叢
・腕神経叢
重要な血管と神経が走っており

この姿勢が長時間続くと
頭頸部伸筋群の筋緊張が亢進し
頭痛、肩こり、場合によっては神経障害のリスクにもなります！

胸鎖乳突筋のストレッチ

頸部側屈＋頭部伸展の複合動作で
胸鎖乳突筋をストレッチできます！

頭部の向きで「伸び感」の位置が変わるので
胸骨頭と鎖骨頭のどちらを伸ばしたいかで調整しましょう！

まとめ

・胸鎖乳突筋は胸骨・鎖骨から乳様突起へ走行
・両側＝屈曲or伸展、片側＝側屈＋対側回旋
・呼吸補助、動作の先行にも関与
・頭部前方突出で影響が2倍に
・頸部を前弯位、頭部を軽く伸展位で保つことが大切

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